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Reporte por maltrato infantil o violencia familiar
Reporte por maltrato infantil o violencia familiar
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Físico
Abuso sexual
Económico
Pornografía
Emocional
Explotación laboral
Omisión de cuidados
Negligencia
Abandono
Otros:
Procedencia del reporte: *
Vecino
Familiar
Autoreporte
Institucional
Anónimo
Nombre del agresor o generador de violencia:
Edad:
Sexo:
Nacionalidad:
Ocupación:
Escolaridad:
Estado civil:
Parentesco:
Madre
Padre
Ambos padres
Abuelos
Madre - abuela
Padrastro - Madre
Madrastra - padre
Maestros
Tíos
Hermanos
Primos
Medios hermanos
Domicilio del agresor:
Colonia:
Teléfono:
Zona/Localidad:
Datos del reportante
Nombre de quién reporta:
Domicilio:
Teléfono de casa o celular:
Colonia/Localidad:
Municipio:
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Describa circunstancias de agresión o violencia que ha detectado del (los) NNA en referencia:
Apoyos recibidos por parte de otras instituciones:
¿Cuáles son las expectativas del reportante en relación al asunto?
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