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Modelo Único de Prevención de Riesgos Psicosociales "Líderes PREVERP"

INSTRUCCIONES:
Si eres coordinador, llena todos los campos de la SECCIÓN 1
Si eres Niña, Niño o Adolescente llena sólo el DIF Estatal/Municipal de la SECCIÓN 1 y todos tus datos en la SECCIÓN 2.
Al terminar de llenar los datos presiona el botón "Terminado, Enviar".

NNA

Ingresa la CURP y presiona Validar CURP

Nombre(s)

Primer Apellido

Segundo Apellido

Fecha de nacimiento

Sexo

Edad

Nivel Escolar

Perfil o Apoyo que recibe del SMDIF

SECCIÓN 1: Datos del Coordinador

DIF Estatal: *

DIF Municipal: *

Ingresa la CURP y presiona Validar CURP

Nombre(s)

Primer Apellido

Segundo Apellido

Fecha de nacimiento

Sexo

Edad

Entidad Federativa

Teléfono Celular: *

Teléfono: (opcional)

Programa de infancia que atiende:

Correo Electrónico:

SECCIÓN 2: Datos de las Niñas, Niños, Adolescentes

Si eres Coordinador y deseas registrarte Sin Niños, Niñas o Adolescentes marca este campo.

Si desea añadir más de un NNA presione el botón Agregar Niña/Niño/Adolescente. Cuando termine presione Terminado, Enviar